Рекомендации по лечению ран различного генеза

Новейший концепт лечения ран:

- гоение ран во влажной среде (сухо-увлажнять, мокро-абсорбировать)-контроль экссудации.

- бакпосив, при подозрении на инфицирование (инфекцию необходимо предупредить, или же контролировать или лечить).

- защита краев раны от экссудата, травмирования, охлаждения, гиперкератоза.

- защита раны от механического, химического, термического травмирования, после использования повязка имеет свойства легко удаляться из раны.

- контакт наложенной повязки с дном раны.

- антисептики используют только при признаках критической колонизации микроорганизмов в ране, при онкопатологии, диабете, иммунодефицитных состояниях.

- появление признаков инфламации или стагнирующие раны, требуют повторного бак.посиву.

- адекватно предназначена и наложена повязка, может находиться в ране от 1 до 7 суток, в зависимости от состояния раны, фазы раневого процесса, сопутствующей патологии и т.д. ...

    Самые распространенные ошибки при лечении и уходу за ранами:

- сухой метод заживления ран (под струпом) недостатком являются: заживление длительное с образованием рубцевои деформации, отсутствует контроль за состоянием тканей, дном раны, которые находятся под струпом, часто пролонгация процесса происходит незамеченной.

- местное использование антибиотиков в виде присыпок, "закапывание" инсулина в рану, использование самодельных мазевых основ с добавлением яичного белка или других питательных сред для микроорганизмов.

- "отмачивание" повязок раствором перекиси водорода 3%, с последующим промыванием антисептиком.

-использование двух или более антисептиков одновременно, забывая о том, что смешивание двух химических стимуляторов, приводит к химической реакции с выделением тепла, которое углубляет некритические изменения в ранах.Если, есть потребность в применении двух антисептиков, помните, что перед нанесением второго антисептика, первый после определенной экспозиции в ране, необходимо удалить с помощью раствора NaCl 0,9%, используя стерильный шприц без иглы , или электрическое средство, которые атравматичные по отношению к здоровым тканям или грануляционной ткани.

-Нанесение на рану спиртосодержащих растворов (1% спиртовой бриллиантовый зеленый, 5% спиртовой раствор йода) является недопустимым.

- фиксация повязки на конечностях и пальцах с помощью котонового бинта, конец которого фиксируют не пластырем, а завязывают циркулярно, формируя странгуляционную борозду, которая никак не способствует регенерации раны, а часто приводит к ишемии и некрозам.

-помните, частая смена повязок и слишком длительное лечение (даже сложные, хронические раны регенерируют от 3-х до 6-ти мес), свидетельствует о неадекватно назначенное лечение и нуждаются в коррекции терапии, или же замену врача или клиники.

Обновленные клинические, практические рекомендации по лечению ран различного генеза, ожогов, новейшие научно-медицинские данные, консультации, можно получить у нас на сайте medteh.in.ua