Лікування опіків, догляд за опіковими ранами

ОПІКИ

Навіть опік незначною поверхні тіла може довго і болісно дошкуляти пацієнтам, позбавити їх працездатності і виснажити матеріально.

Головними етапами надання першой допомоги постраждалим від опіку є:

• Припинення дії термічного фактора або джерела електрики, або хімічного засобу, змив останній великою кількістю чистої води.
• Необхідно звільнити уражену ділянку від предметів, які щільно прилягають до тіла (кільце, пояс, взуття, інший одяг)
• Пацієнтам з великою опіковою поверхнею, необхідна захист від гіпотермії, огляд на предмет інгаляційного ураження, подачі кисню, пульсової оксиметрії, рентгенографії грудної клітини, вимірювання концентрації газів артеріальної крові, швидкому оцениванею стану системи кровообігу, забезпечення доступу інфузії кристалоидних розчинів, введення катетера Фолея, обстеження ока з приводу травми рогівки і очного яблука, необхідно здійснювати відразу, поки розвиток набряку не перешкоджає цьому обстеженню.
• Пацієнти з опіками 20% загальної площі тіла, або більше потребують формальної инфузийной терапії і суворого моніторингу.

Догляд за опіковими ранами

• Адекватний догляд за опіковими ранами зменшує ризик розвитку інфекції, яка є основним ускладненням у оожоговых пацієнтів.Необхідно забезпечити адекватне знеболення, видалення сторонніх тіл, очищення опікової поверхні з застосуванням антибактеріального мила (Бетадинове мило 7,5%), накладення місцевої гидроколоиднои пов'язки, або гидроколоидного гелю + контрольоване призначення антисептичних перев'язувальних матеріалів у вигляді поліпропіленових сіток або губчастих повьязок.Вологе середовище в рані, виключає утворення струпів, в рази зменшує утворення контрактур і рубців надалі.Протягом періоду активної ексудації з рани можна накладати абсорбуючі пов'язки нижче опіка для всмоктування ексудату.
• Профілактичне застосування антибіотиків, як правило, не рекомендують лікування ізольованих опікових ран. Пациентив з опіками необхідно належним імунізувати від правця.
• Отже, якщо застосовується оптимальне лікування, виживає приблизно 50% дорослих пацієнтів з опиками 80% загальної площі тіла або більше.
• Оновлені клінічні практичні рекомендації щодо опиковых травмах та інших ран різного генезу, новітні науково-медичні дані, консультації можна отримати у нас на сайті http://medteh.in.ua/ru/

На зображенні, можемо побачити Пацієнта 79 років, опік окропом обох стоп і н / 3 гомілок ІІ ст. Звернувся в стаціонар через 48год.після опіку. Лікування амбулаторне: протизапальні, знеболюючі засоби перші 3 доби. Місцево: Бетадинове мило 7,5% + NaCl 0,9%, гидроколоидние пов'язки "грануфлекс", поліпропіленові сітки "Inadine", абсорбуючі пов'язки МaiMed, Cavilon 3M , jelonet,Agua-Gel.